naidheachdan

Tha puinnseanachadh luaidhe leantainneach na fhactar cunnairt mòr airson galar cardiovascular ann an inbhich agus lagachadh inntinneil ann an clann, agus faodaidh e cron adhbhrachadh eadhon aig ìrean luaidhe a chaidh a mheas sàbhailte roimhe. Ann an 2019, bha nochdadh luaidhe an urra ri 5.5 millean bàs bho ghalar cardiovascular air feadh an t-saoghail agus call iomlan de 765 millean puing IQ ann an clann gach bliadhna.
Tha nochdadh do luaidhe cha mhòr anns a h-uile àite, a’ gabhail a-steach ann am peant luaidhe, gasoline luaidhe, cuid de phìoban uisge, ceirmeag, cungaidhean maise, cùbhraidhean, a bharrachd air leaghadh, cinneasachadh bataraidhean agus gnìomhachasan eile, agus mar sin tha ro-innleachdan aig ìre an t-sluaigh cudromach gus cuir às do phuinnseanachadh luaidhe.

'S e galar àrsaidh a th' ann am puinnseanachadh luaidhe. Sgrìobh Dioscorides, lighiche agus cungaidh-leighis Grèigeach ann an seann Ròimh, De
Thug Materia Medica, an obair as cudromaiche air cungaidh-leigheis airson deicheadan, cunntas air comharran puinnseanachadh luaidhe follaiseach faisg air 2,000 bliadhna air ais. Bidh daoine le puinnseanachadh luaidhe follaiseach a’ faighinn eòlas air sgìths, ceann goirt, irioslachd, cràdh mòr bhoilg, agus constipation. Nuair a bhios dùmhlachd luaidhe san fhuil nas àirde na 800 μg / L, faodaidh puinnseanachadh luaidhe géar convulsions, encephalopathy, agus bàs adhbhrachadh.
Chaidh puinnseanachadh luaidhe leantainneach aithneachadh còrr is ceud bliadhna air ais mar adhbhar atherosclerosis agus gout “puinnseanta luaidhe”. Aig autopsy, bha “cruadhachadh balla na h-artaireachd le atharrachaidhean atheromatous” aig 69 a-mach à 107 euslaintich le gout air adhbhrachadh le luaidhe. Ann an 1912, rinn William Osler (William Osler)
“Tha deoch làidir, luaidhe, agus gout a’ cluich phàirtean cudromach ann am pathogenesis arteriosclerosis, ged nach eil na dòighean gnìomh mionaideach air an tuigsinn gu math," sgrìobh Osler. Tha an loidhne luaidhe (tasgadh gorm grinn de sulfide luaidhe air oir nan gomaichean) àbhaisteach airson puinnseanachadh luaidhe leantainneach ann an inbhich.
Ann an 1924, chuir New Jersey, Philadelphia agus Cathair New York casg air reic gasoline luaidhe às deidh dha 80 sa cheud de luchd-obrach a bha a’ dèanamh luaidhe tetraethyl aig Standard Oil ann an New Jersey a bhith air am faighinn a-mach gu robh puinnseanachadh luaidhe orra, agus bhàsaich cuid dhiubh. Air 20 Cèitean, 1925, chruinnich Hugh Cumming, lannsair-coitcheann nan Stàitean Aonaichte, luchd-saidheans agus riochdairean gnìomhachais gus faighinn a-mach an robh e sàbhailte luaidhe tetraethyl a chur ri gasoline. Thug Yandell Henderson, eòlaiche-fiosaig agus eòlaiche ann an cogadh ceimigeach, rabhadh “gun cuir cur luaidhe tetraethyl sluagh mòr an cèill mean air mhean do phuinnseanachadh luaidhe agus cruadhachadh nan artaireachdan”. Tha Robert Kehoe, prìomh oifigear meidigeach Ethyl Corporation, den bheachd nach bu chòir do bhuidhnean riaghaltais casg a chuir air luaidhe tetraethyl bho chàraichean gus an tèid a dhearbhadh puinnseanta. “Chan e a’ cheist a bheil luaidhe cunnartach, ach a bheil dùmhlachd sònraichte de luaidhe cunnartach,” thuirt Kehoe.
Ged a tha mèinneadh luaidhe air a bhith a’ dol air adhart airson 6,000 bliadhna, mheudaich giullachd luaidhe gu mòr san 20mh linn. Tha luaidhe na mheatailt sho-ruigsinneach, làidir a thathas a’ cleachdadh gus casg a chuir air connadh bho bhith a’ losgadh ro luath, “cnag einnsein” ann an càraichean a lughdachadh, uisge òil a ghiùlan, canaichean bìdh a thàthadh, peant a dhèanamh a’ deàrrsadh fada agus biastagan a mharbhadh. Gu mì-fhortanach, bidh a’ mhòr-chuid den luaidhe a thathas a’ cleachdadh airson nan adhbharan sin a’ crìochnachadh ann am cuirp dhaoine. Aig àirde galar lèir-sgaoilte puinnseanachadh luaidhe anns na Stàitean Aonaichte, chaidh ceudan de chloinn a thoirt don ospadal gach samhradh airson encephalopathy luaidhe, agus bhàsaich cairteal dhiubh.
Tha daoine an-dràsta fosgailte do luaidhe aig ìrean a tha fada os cionn ìrean nàdarra cùl-fhiosrachaidh. Anns na 1960an, chleachd an geo-cheimigear Clair Patterson, a chleachd isotopan luaidhe, aois na Talmhainn a mheasadh aig 4.5 billean bliadhna
Fhuair Patterson a-mach gun robh mèinnearachd, leaghadh agus sgaoilidhean charbadan ag adhbhrachadh tasgaidhean luaidhe san àile a bha 1,000 uair nas àirde na ìrean cùl-fhiosrachaidh nàdarra ann an sampallan cridhe eigh-shruthan. Fhuair Patterson a-mach cuideachd gu robh dùmhlachd luaidhe ann an cnàmhan dhaoine ann an dùthchannan gnìomhachais 1,000 uair nas àirde na bha e ann an daoine a bha a’ fuireach ann an linntean ro-ghnìomhachais.
Tha nochdadh luaidhe air a dhol sìos còrr is 95% bho na 1970n, ach tha an ginealach làithreach fhathast a’ giùlan 10-100 uair a bharrachd luaidhe na daoine a bha a’ fuireach ann an amannan ro-ghnìomhachais.
A bharrachd air beagan eisgeachdan, leithid luaidhe ann an connadh itealain agus armachd agus bataraidhean luaidhe-aigéad airson carbadan motair, chan eilear a’ cleachdadh luaidhe tuilleadh anns na Stàitean Aonaichte agus san Roinn Eòrpa. Tha mòran dhotairean den bheachd gur e rud den àm a dh’ fhalbh a th’ ann an duilgheadas puinnseanachadh luaidhe. Ach, tha peant luaidhe ann an dachaighean nas sine, gasoline luaidhe air a thasgadh san ùir, luaidhe air a leigeil a-mach à pìoban uisge, agus sgaoilidhean bho ionadan gnìomhachais agus losgaidhean uile a’ cur ri nochdadh luaidhe. Ann am mòran dhùthchannan, tha luaidhe air a leigeil a-mach bho leaghadh, cinneasachadh bataraidhean agus sgudal dealain, agus gu tric lorgar e ann am peant, ceirmeag, cungaidhean-leigheis agus cùbhraidhean. Tha rannsachadh a’ dearbhadh gu bheil puinnseanachadh luaidhe ìosal-ìre cronach na fhactar cunnairt airson galar cardiovascular ann an inbhich agus lagachadh inntinneil ann an clann, eadhon aig ìrean a chaidh a mheas roimhe sàbhailte no gun chron. Nì an artaigil seo geàrr-chunntas air buaidhean puinnseanachadh luaidhe ìosal-ìre cronach.

Nochdadh, gabhail a-steach agus luchd a-staigh
’S e slugadh beòil agus anail a-steach na prìomh dhòighean air luaidhe a nochdadh. Faodaidh naoidheanan le fàs is leasachadh luath luaidhe a ghabhail a-steach gu furasta, agus faodaidh gainnead iarainn no gainnead calcium gabhail a-steach luaidhe a bhrosnachadh. Bidh luaidhe a tha ag atharrais air calcium, iarann ​​agus sinc a’ dol a-steach don chill tro shianalan calcium agus luchd-giùlain meatailt leithid luchd-giùlain meatailt dà-bhailteach 1 [DMT1]. Tha barrachd luaidhe air a ghabhail a-steach aig daoine le poilimorfaidhean ginteil a bhrosnaicheas gabhail a-steach iarann ​​no calcium, leithid an fheadhainn a dh’ adhbharaicheas hemochromatosis.
Aon uair ‘s gu bheil e air a ghabhail a-steach, tha 95% den luaidhe a tha air fhàgail ann am bodhaig inbheach air a stòradh anns na cnàmhan; tha 70% den luaidhe a tha air fhàgail ann am bodhaig pàiste air a stòradh anns na cnàmhan. Tha timcheall air 1% den luaidh iomlan ann am bodhaig an duine a’ cuairteachadh san fhuil. Tha 99% den luaidhe san fhuil anns na ceallan fola dearga. Is e dùmhlachd luaidhe san fhuil slàn (luaidhe a chaidh a ghabhail a-steach às ùr agus luaidhe air ath-ghluasad bhon chnàimh) an comharra bith-eòlasach as fharsainge a thathas a’ cleachdadh airson ìre nochdaidh. Faodaidh factaran a bhios ag atharrachadh metabolism cnàimh, leithid menopause agus hyperthyroidism, luaidhe a tha air a ghlacadh anns na cnàmhan a leigeil ma sgaoil, ag adhbhrachadh gum bi ìrean luaidhe san fhuil ag èirigh gu mòr.
Ann an 1975, nuair a bha luaidhe fhathast ga chur ri peatrail, rinn Pat Barry sgrùdadh obdupsaidh air 129 Breatannach agus thomhais e an luchd luaidhe iomlan aca. Is e 165 mg an luchd iomlan cuibheasach ann am bodhaig fir, co-ionann ri cuideam criomag pàipeir. B’ e 566 mg luchd bodhaig nan fir le puinnseanachadh luaidhe, dìreach trì uiread an luchd cuibheasach den sampall fireann gu lèir. An coimeas ri sin, is e 104 mg an luchd iomlan cuibheasach ann am bodhaig boireannaich. Ann an fir is boireannaich, bha an dùmhlachd luaidhe as àirde ann am clò bog anns an aorta, agus ann an fir bha an dùmhlachd nas àirde ann am plaicean atherosclerotic.
Tha cuid de shluaghan ann an cunnart nas motha bho phuinnseanachadh luaidhe an taca ris a’ phoball san fharsaingeachd. Tha naoidheanan is clann òga ann an cunnart nas motha luaidhe a shlugadh air sgàth nach eil iad ag ithe sa bheul, agus tha iad nas dualtaiche luaidhe a ghabhail a-steach na clann nas sine is inbhich. Tha clann òga a tha a’ fuireach ann an dachaighean a tha air an droch chumail suas agus a chaidh a thogail ro 1960 ann an cunnart puinnseanachadh luaidhe bho bhith a’ slugadh sgoltagan peant agus duslach taighe air a thruailleadh le luaidhe. Tha daoine a bhios ag òl uisge tap bho phìoban air a thruailleadh le luaidhe no a tha a’ fuireach faisg air puirt-adhair no làraichean eile air a thruailleadh le luaidhe cuideachd ann an cunnart nas motha bho bhith a’ leasachadh puinnseanachadh luaidhe ìosal-ìre. Anns na Stàitean Aonaichte, tha dùmhlachd luaidhe san adhar gu math nas àirde ann an coimhearsnachdan air leth na ann an coimhearsnachdan aonaichte. Tha luchd-obrach anns na gnìomhachasan leaghaidh, ath-chuairteachaidh bataraidh agus togail, a bharrachd air an fheadhainn a bhios a’ cleachdadh armachd-teine ​​no aig a bheil mìrean peilear nan cuirp, cuideachd ann an cunnart nas motha bho phuinnseanachadh luaidhe.
’S e luaidhe a’ chiad cheimigeach puinnseanta a chaidh a thomhas ann an Sgrùdadh Nàiseanta Slàinte is Beathachaidh (NHANES). Aig toiseach cuir às do pheatroil luaidhe, thuit ìrean luaidhe san fhuil bho 150 μg/L ann an 1976 gu 90 ann an 1980.
μg/L, àireamh shamhlachail. Chaidh ìrean luaidhe san fhuil a thathas a’ meas a dh’ fhaodadh a bhith cronail a lùghdachadh grunn thursan. Ann an 2012, dh’ainmich na h-Ionaidean airson Smachd agus Casg Galar (CDC) nach deach ìre sàbhailte de luaidhe ann am fuil chloinne a dhearbhadh fhathast. Lùghdaich an CDC an ìre airson ìrean luaidhe cus san fhuil ann an clann – a thathas gu tric a’ cleachdadh gus comharrachadh gum bu chòir gnìomh a dhèanamh gus nochdadh luaidhe a lughdachadh – bho 100 μg/L gu 50 μg/L ann an 2012, agus gu 35 μg/L ann an 2021. Thug lùghdachadh na h-ìre airson luaidhe cus san fhuil buaidh air ar co-dhùnadh gun cleachd am pàipear seo μg/L mar aonad tomhais airson ìrean luaidhe san fhuil, seach am μg/dL a thathas a’ cleachdadh nas cumanta, a tha a’ nochdadh an fhianais fharsaing air puinnseanta luaidhe aig ìrean nas ìsle.

Bàs, tinneas agus ciorram
“’S dòcha gu bheil luaidhe puinnseanta an àite sam bith, agus tha luaidhe anns a h-uile àite," sgrìobh Paul Mushak agus Annemarie F. Crocetti, an dithis nam buill de Bhòrd Nàiseanta Càileachd an Adhair air an cur an dreuchd leis a’ Cheann-suidhe Jimmy Carter, ann an aithisg don Chòmhdhail ann an 1988. Tha an comas ìrean luaidhe a thomhas ann am fuil, fiaclan agus cnàmhan a’ nochdadh raon de dhuilgheadasan meidigeach co-cheangailte ri puinnseanachadh luaidhe ìosal leantainneach aig na h-ìrean a lorgar gu cumanta ann am bodhaig an duine. Tha ìrean ìosal de phuinnseanachadh luaidhe nan factar cunnairt airson breith ro-luath, a bharrachd air lagachadh inntinneil agus eas-òrdugh easbhaidh aire agus cus-ghnìomhachd (ADHD), bruthadh-fala nas àirde agus caochlaideachd ìre cridhe nas ìsle ann an clann. Ann an inbhich, tha ìrean ìosal de phuinnseanachadh luaidhe nan factar cunnairt airson fàilligeadh dubhaig leantainneach, bruthadh-fala àrd agus galar cardiovascular.

Fàs agus leasachadh neòro
Aig dùmhlachdan luaidhe a lorgar gu cumanta ann am boireannaich a tha trom le leanabh, tha nochdadh luaidhe na fhactar cunnairt airson breith ro-luath. Ann an cohort breith à Canada san amharc, bha àrdachadh 10 μg/L ann an ìrean luaidhe san fhuil aig a’ mhàthair co-cheangailte ri cunnart breith ro-luath gun ullachadh 70%. Airson boireannaich a tha trom le ìrean bhiotamain D san t-serum fo 50 mmol/L agus ìrean luaidhe san fhuil air an àrdachadh 10 μg/L, mheudaich an cunnart breith ro-luath gun ullachadh gu trì uiread.
Ann an sgrùdadh cudromach na bu tràithe air clann le comharran clionaigeach puinnseanachadh luaidhe, fhuair Needleman et al. a-mach gu robh clann le ìrean nas àirde de luaidhe nas dualtaiche easbhaidhean neuro-inntinn a leasachadh na clann le ìrean nas ìsle de luaidhe, agus bha iad nas dualtaiche a bhith air am meas mar dhroch le tidsearan ann an raointean leithid aire a tharraing air falbh, sgilean eagrachaidh, mì-rian agus feartan giùlain eile. Deich bliadhna an dèidh sin, bha clann sa bhuidheann le ìrean luaidhe dentin nas àirde 5.8 uiread nas dualtaiche disleicsia a bhith aca agus 7.4 uiread nas dualtaiche an sgoil fhàgail na clann sa bhuidheann le ìrean luaidhe nas ìsle.
Bha an co-mheas eadar crìonadh inntinneil agus àrdachadh ann an ìrean luaidhe nas motha ann an clann le ìrean luaidhe ìosal. Ann an mion-sgrùdadh cruinnichte de sheachd buidhnean san amharc, bha àrdachadh ann an ìrean luaidhe san fhuil bho 10 μg/L gu 300 μg/L co-cheangailte ri lùghdachadh 9-puingean ann an IQ chloinne, ach thachair an lùghdachadh as motha (lùghdachadh 6-puingean) nuair a dh’ èirich ìrean luaidhe san fhuil an toiseach le 100 μg/L. Bha lùban freagairt-dòs coltach ri chèile airson crìonadh inntinneil co-cheangailte ri ìrean luaidhe tomhaiste ann an cnàimh agus plasma.

Tha nochdadh do luaidhe na fhactar cunnairt airson eas-òrdughan giùlain leithid ADHD. Ann an sgrùdadh nàiseanta a tha a’ riochdachadh na SA air clann eadar 8 agus 15 bliadhna a dh'aois, bha clann le ìrean luaidhe san fhuil nas àirde na 13 μg/L dà uair nas dualtaiche ADHD a bhith aca na an fheadhainn le ìrean luaidhe san fhuil anns a’ chòigeamh cuid as ìsle. ​​Anns a’ chloinn seo, faodar timcheall air 1 às gach 5 cùis de ADHD a chur às leth nochdadh do luaidhe.

Tha nochdadh do luaidhe ann an leanabachd na fhactar cunnairt airson giùlan mì-shòisealta, a’ gabhail a-steach giùlan co-cheangailte ri eas-òrdugh giùlain, eucoir, agus giùlan eucorach. Ann am meta-anailis de 16 sgrùdaidhean, bha ìrean luaidhe àrdaichte san fhuil co-cheangailte gu cunbhalach ri eas-òrdugh giùlain ann an clann. Ann an dà sgrùdadh cohort ro-shealladhach, bha ìrean luaidhe no luaidhe dentin san fhuil nas àirde ann an leanabachd co-cheangailte ri ìrean nas àirde de eucoir agus grèim ann an inbhich òga.
Bha barrachd nochdadh do luaidhe ann an leanabachd co-cheangailte ri lùghdachadh ann am meud na h-eanchainn (is dòcha mar thoradh air lùghdachadh ann am meud neuron agus geugachadh dendrite), agus mhair an lùghdachadh ann am meud na h-eanchainn a-steach do dh'inbhich. Ann an sgrùdadh anns an robh inbhich nas sine, bha ìrean luaidhe nas àirde san fhuil no anns a' chnàimh co-cheangailte ri crìonadh inntinneil nas luaithe, gu h-àraidh anns an fheadhainn aig an robh an allele APOE4. Dh’ fhaodadh gum bi nochdadh do luaidhe tràth ann an leanabachd na fhactar cunnairt airson galar Alzheimer a tha a’ tòiseachadh aig deireadh na h-ùine a leasachadh, ach chan eil an fhianais soilleir.

Nephropathy
Tha nochdadh do luaidhe na fhactar cunnairt airson galar dubhaig leantainneach a leasachadh. Tha buaidhean nephrotoxic luaidhe air an nochdadh anns na cuirp in-ghabhail intraniùclasach de na tiùbail dubhaig proximal, fibrosis eadar-roinneil tiùbail agus fàilligeadh dubhaig leantainneach. Am measg an fheadhainn a ghabh pàirt ann an sgrùdadh NHANES eadar 1999 agus 2006, bha inbhich le ìrean luaidhe fala os cionn 24 μg / L 56% nas dualtaiche ìre sìolaidh glomerular nas ìsle a bhith aca (<60 mL / [min · 1.73 m2]) na an fheadhainn le ìrean luaidhe fala fo 11 μg / L. Ann an sgrùdadh cohort ro-shealladhach, bha cunnart 49 sa cheud nas àirde aig daoine le ìrean luaidhe fala os cionn 33 μg / L galar dubhaig leantainneach a leasachadh na an fheadhainn le ìrean luaidhe fala nas ìsle.

Galar cardiovascular
Tha atharrachaidhean ceallach air an adhbhrachadh le luaidhe sònraichte do bhruthadh-fala àrd agus atherosclerosis. Ann an sgrùdaidhean obair-lann, bidh ìrean ìosal leantainneach de nochdadh luaidhe ag àrdachadh cuideam oxidative, a’ lughdachadh ìrean nitric oxide bith-ghnìomhach, agus ag adhbhrachadh vasoconstriction le bhith a’ gnìomhachadh protein kinase C, ag adhbhrachadh bruthadh-fala leantainneach. Bidh nochdadh luaidhe a’ dì-ghnìomhachadh nitric oxide, a’ meudachadh cruthachadh hydrogen peroxide, a’ cur bacadh air càradh endothelial, a’ cur bacadh air angiogenesis, a’ brosnachadh thrombosis, agus ag adhbhrachadh atherosclerosis (Figear 2).
Sheall sgrùdadh in vitro gun robh ceallan endothelial a chaidh a chur ann an àrainneachd le dùmhlachdan luaidhe de 0.14 gu 8.2 μg/L airson 72 uair a thìde ag adhbhrachadh milleadh air membran cealla (deòir bheaga no toll a chithear le microscopaidh dealanach sganaidh). Tha an sgrùdadh seo a’ toirt seachad fianais ultrastructarail gum faodadh luaidhe a chaidh a ghabhail a-steach às ùr no luaidhe a’ tilleadh a-steach don fhuil bhon chnàimh mì-ghnìomhachd endothelial adhbhrachadh, agus is e sin an t-atharrachadh as tràithe a ghabhas lorg ann an eachdraidh nàdarra leòintean atherosclerotic. Ann an sgrùdadh thar-roinneil air sampall riochdachail de dh’inbhich le ìre luaidhe fala cuibheasach de 27 μg/L agus gun eachdraidh de ghalar cardiovascular, mheudaich ìrean luaidhe fala 10%.
Aig μg, b’ e 1.24 (eadar-ama earbsa 95% 1.01 gu 1.53) an co-mheas cothrom airson calcachadh artery coronaich dona (ie, sgòr Agatston >400 le raon sgòr de 0 [0 a’ comharrachadh gun chailceachadh] agus sgòran nas àirde a’ comharrachadh raon calcachaidh nas motha).
Tha nochdadh do luaidhe na phrìomh fhactar cunnairt airson bàs bho ghalar cardiovascular. Eadar 1988 agus 1994, ghabh 14,000 inbheach Ameireaganach pàirt ann an sgrùdadh NHANES agus chaidh an leantainn airson 19 bliadhna, agus bhàsaich 4,422 dhiubh sin. Bidh aon às gach còignear a’ bàsachadh le galar cridhe coronaich. Às deidh atharrachadh airson factaran cunnairt eile, bha àrdachadh ann an ìrean luaidhe san fhuil bhon 10mh percentile chun 90mh percentile co-cheangailte ri dùblachadh cunnart bàis bho ghalar cridhe coronaich. Bidh cunnart galar cardiovascular agus bàs bho ghalar cridhe coronaich ag èirigh gu mòr nuair a tha ìrean luaidhe fo 50 μg / L, gun stairsneach soilleir (Figearan 3B agus 3C). Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil cairteal millean bàs ro-luath cardiovascular gach bliadhna mar thoradh air puinnseanachadh luaidhe ìosal-ìre cronach. Dhiubh sin, bhàsaich 185,000 bho ghalar cridhe coronaich.
’S dòcha gur e nochdadh do luaidhe aon de na h-adhbharan airson gun do dh’èirich bàsan bho ghalar cridhe coronaich an toiseach agus an uairsin gun do thuit iad anns a’ cheud bliadhna mu dheireadh. Anns na Stàitean Aonaichte, dh’èirich ìrean bàsmhorachd bho ghalar cridhe coronaich gu mòr anns a’ chiad leth den 20mh linn, a’ ruighinn an ìre as àirde ann an 1968, agus an uairsin a’ crìonadh gu cunbhalach. Tha e a-nis 70 sa cheud nas ìsle na an ìre as àirde ann an 1968. Bha nochdadh luaidhe do pheatroil luaidhe co-cheangailte ri crìonadh ann am bàsmhorachd bho ghalar cridhe coronaich (Figear 4). Am measg an fheadhainn a ghabh pàirt anns an sgrùdadh NHANES, a chaidh a leantainn airson suas ri ochd bliadhna eadar 1988-1994 agus 1999-2004, bha 25% den lùghdachadh iomlan ann an tricead galar cridhe coronaich mar thoradh air ìrean luaidhe san fhuil nas ìsle.

Anns na ciad bhliadhnaichean de bhith a’ cuir às do pheatroil luaidhe mean air mhean, thuit tricead bruthadh-fala àrd anns na Stàitean Aonaichte gu mòr. Eadar 1976 agus 1980, bha bruthadh-fala àrd aig 32 sa cheud de dh’inbhich Ameireaganach. Ann an 1988-1992, cha robh an co-roinn ach 20%. Chan eil na factaran àbhaisteach (smocadh, cungaidhean bruthadh-fala, reamhrachd, agus eadhon meud nas motha a’ chufa a thathas a’ cleachdadh gus bruthadh-fala a thomhas ann an daoine reamhar) a’ mìneachadh an tuiteam ann am bruthadh-fala. Ach, thuit an ìre luaidhe meadhanach san fhuil anns na Stàitean Aonaichte bho 130 μg/L ann an 1976 gu 30 μg/L ann an 1994, a’ moladh gur e an crìonadh ann an nochdadh luaidhe aon adhbhar airson an tuiteam ann am bruthadh-fala. Anns an Sgrùdadh Teaghlaich Cridhe Strong, a bha a’ toirt a-steach co-ort Innseanach Ameireaganach, lùghdaich ìrean luaidhe san fhuil le ≥9 μg/L agus lùghdaich bruthadh-fala sistolach le cuibheasachd de 7.1 mm Hg (luach atharraichte).
Tha mòran cheistean fhathast gun fhreagairt mu bhuaidh nochdadh luaidhe air galar cardiovascular. Chan eil làn thuigse air an ùine nochdaidh a dh’ fheumar gus bruthadh-fala àrd no galar cardiovascular adhbhrachadh, ach tha coltas gu bheil cumhachd ro-innse nas làidire aig nochdadh luaidhe cardiovascular fad-ùine air a thomhas ann an cnàimh na nochdadh geàrr-ùine air a thomhas ann am fuil. Ach, tha coltas gu bheil lughdachadh nochdadh luaidhe a’ lughdachadh bruthadh-fala agus cunnart bàis bho ghalar cardiovascular taobh a-staigh 1 gu 2 bhliadhna. Bliadhna às deidh casg a chuir air connadh luaidhe bho rèisean NASCAR, bha ìrean bàsan bho ghalar cridhe coronaich gu math nas ìsle ann an coimhearsnachdan faisg air an raon-rèis an taca ri coimhearsnachdan nas iomallaiche. Mu dheireadh, tha feum air sgrùdadh a dhèanamh air buaidhean cardiovascular fad-ùine ann an daoine a tha fosgailte do ìrean luaidhe fo 10 μg / L.
Chuir lùghdachadh ann an nochdadh do cheimigean puinnseanta eile ri crìonadh ann an galar cridhe corónach. Lùghdaich cuir às do pheatroil luaidhe mean air mhean bho 1980 gu 2000 stuth mìreanach ann an 51 sgìre bailteil, agus mar thoradh air sin chaidh dùil-beatha suas 15 sa cheud. Tha nas lugha de dhaoine a’ smocadh. Ann an 1970, bha timcheall air 37 sa cheud de dh’inbhich Ameireaganach a’ smocadh; Ro 1990, cha robh ach 25 sa cheud de dh'Ameireaganaich a’ smocadh. Tha ìrean luaidhe fala gu math nas àirde aig luchd-smocaidh na tha aig daoine nach eil a’ smocadh. Tha e duilich buaidhean eachdraidheil is làithreach truailleadh adhair, ceò tombaca agus luaidhe air galar cridhe corónach a chomharrachadh.
’S e galar cridhe coronaich am prìomh adhbhar bàis air feadh an t-saoghail. Tha còrr is dusan sgrùdadh air sealltainn gu bheil nochdadh luaidhe na phrìomh fhactar cunnairt airson bàs bho ghalar cridhe coronaich, agus gu tric air a dhearmad. Ann am meta-anailis, lorg Chowdhury et al. gu bheil ìrean luaidhe àrda san fhuil na fhactar cunnairt cudromach airson galar cridhe coronaich. Ann an ochd sgrùdaidhean ro-shealladh (le 91,779 com-pàirtiche san iomlan), bha cunnart 85% nas àirde aig daoine le dùmhlachdan luaidhe san fhuil anns a’ chòigeamh cuid as àirde bho ionnsaigh cridhe neo-mharbhtach, lannsaireachd seach-rathaid, no bàs bho ghalar cridhe coronaich na an fheadhainn anns a’ chòigeamh cuid as ìsle. ​​Ann an 2013, rinn Buidheann Dìon na h-Àrainneachd (EPA)
Cho-dhùin Buidheann Dìon Ameireagaidh gur e nochdadh luaidhe feart cunnairt airson galar cridhe coronaich; Deich bliadhna an dèidh sin, chuir Comann Cridhe Ameireagaidh taic ris a’ cho-dhùnadh sin.