naidheachdan

Tha buaidh placebo a’ toirt iomradh air faireachdainn leasachaidh slàinte ann am bodhaig an duine mar thoradh air dùilean adhartach nuair a gheibhear làimhseachadh neo-èifeachdach, agus is e a’ bhuaidh an-aghaidh placebo co-fhreagarrach an lùghdachadh ann an èifeachdas air adhbhrachadh le dùilean àicheil nuair a gheibhear drogaichean gnìomhach, no tachairt fo-bhuaidhean mar thoradh air dùilean àicheil nuair a gheibhear placebo, a dh’ fhaodadh leantainn gu crìonadh an t-suidheachaidh. Bidh iad gu cumanta an làthair ann an làimhseachadh clionaigeach agus rannsachadh, agus faodaidh iad buaidh a thoirt air èifeachdas agus toraidhean euslaintich.

’S e buaidh placebo agus buaidh an-aghaidh placebo na buaidhean a thig bho dhùilean adhartach is àicheil euslaintich mun slàinte aca fhèin, fa leth. Faodaidh na buaidhean seo tachairt ann an diofar àrainneachdan clionaigeach, a’ gabhail a-steach cleachdadh dhrogaichean gnìomhach no placebo airson làimhseachadh ann an cleachdadh clionaigeach no deuchainnean, a’ faighinn cead fiosraichte, a’ toirt seachad fiosrachadh co-cheangailte ri meidigeach, agus a’ dèanamh ghnìomhachdan adhartachaidh slàinte poblach. Bidh buaidh placebo a’ leantainn gu builean fàbharach, agus bidh buaidh an-aghaidh placebo a’ leantainn gu builean cronail is cunnartach.

Faodar na h-eadar-dhealachaidhean ann am freagairt làimhseachaidh agus comharraidhean taisbeanaidh am measg diofar euslaintich a chur às leth buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo. Ann an cleachdadh clionaigeach, tha e duilich tricead agus dian bhuaidhean placebo a dhearbhadh, agus fo chumhachan deuchainneach, tha raon tricead agus dian bhuaidhean placebo farsaing. Mar eisimpleir, ann am mòran dheuchainnean clionaigeach dall-dhùbailte airson làimhseachadh pian no tinneas inntinn, tha am freagairt do placebo coltach ris an fhear do dhrogaichean gnìomhach, agus dh’innis suas ri 19% de dh’inbhich agus 26% de chom-pàirtichean nas sine a fhuair placebo fo-bhuaidhean. A bharrachd air an sin, ann an deuchainnean clionaigeach, sguir suas ri 1/4 de dh’euslaintich a fhuair placebo a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis air sgàth fo-bhuaidhean, a’ moladh gum faodadh a’ bhuaidh an-aghaidh placebo leantainn gu stad a chuir air drogaichean gnìomhach no droch ghèilleadh.

Na dòighean-obrach neuro-bhitheòlasach a tha aig buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo
Chaidh a shealltainn gu bheil buaidh placebo co-cheangailte ri leigeil ma sgaoil mòran stuthan, leithid opioids endogenous, cannabinoids, dopamine, oxytocin, agus vasopressin. Tha gnìomh gach stuth ag amas air an t-siostam targaid (ie pian, gluasad, no siostam dìon) agus galairean (leithid airtreitis no galar Pharkinson). Mar eisimpleir, tha leigeil ma sgaoil dopamine an sàs ann am buaidh placebo ann an làimhseachadh galar Pharkinson, ach chan eil e an sàs ann am buaidh placebo ann an làimhseachadh pian leantainneach no geur.

Chaidh a shealltainn gu bheil an àrdachadh ann am pian air adhbhrachadh le moladh labhairteach san deuchainn (buaidh an-aghaidh placebo) air a mheadhanachadh leis an neuropeptide cholecystokinin agus faodar a bhacadh le proglutamide (a tha na antagonist gabhadair seòrsa A agus seòrsa B de cholecystokinin). Ann an daoine fallain, tha an hyperalgesia seo air adhbhrachadh le cànain co-cheangailte ri barrachd gnìomhachd ann an axis adrenal an hypothalamic pituitary. Faodaidh an droga benzodiazepine diazepam hyperalgesia agus hyperactivity an axis adrenal pituitary an hypothalamic a chasg, a’ moladh gu bheil iomagain an sàs anns na buaidhean an-aghaidh placebo seo. Ach, faodaidh alanine hyperalgesia a bhacadh, ach chan urrainn dha cus gnìomhachd an axis adrenal pituitary an hypothalamic a bhacadh, a’ moladh gu bheil an siostam cholecystokinin an sàs anns a’ phàirt hyperalgesia den bhuaidh an-aghaidh placebo, ach chan ann anns a’ phàirt iomagain. Tha buaidh gintinneachd air buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo co-cheangailte ri haplotypes de polymorphisms nucleotide singilte ann an ginean dopamine, opioid, agus cannabinoid endogenous.

Sheall meta-anailis aig ìre chom-pàirtiche de 20 sgrùdadh neuro-ìomhaighean gnìomhach anns an robh 603 com-pàirtiche fallain nach robh buaidh bheag aig a’ bhuaidh placebo co-cheangailte ri pian air taisbeanaidhean ìomhaighean gnìomhach co-cheangailte ri pian (ris an canar comharran pian neurogenic). Is dòcha gu bheil buaidh placebo a’ cluich pàirt aig grunn ìrean de lìonraidhean eanchainn, a bhios a’ brosnachadh faireachdainnean agus an cuid buaidh air eòlasan pian ioma-fhactarail. Tha ìomhaighean eanchainn agus cnàimh-droma a’ sealltainn gu bheil a’ bhuaidh an-aghaidh placebo ag adhbhrachadh àrdachadh ann an tar-chur comharran pian bhon chorda droma chun eanchainn. Anns an deuchainn gus freagairt chom-pàirtichean do uachdaran placebo a dhearbhadh, chaidh na h-uachdaran sin a mhìneachadh mar a bhith ag adhbhrachadh pian agus air an ainmeachadh mar àrd no ìosal ann am prìs. Sheall na toraidhean gun deach roinnean tar-chuir pian san eanchainn agus cnàimh-droma a ghnìomhachadh nuair a bha dùil aig daoine gum biodh pian nas cruaidhe aca às deidh dhaibh làimhseachadh fhaighinn le uachdaran daor. San aon dòigh, tha cuid de dheuchainnean air deuchainn a dhèanamh air pian air adhbhrachadh le teas a dh’ fhaodar a lughdachadh leis an druga opioid cumhachdach remifentanil; Am measg chom-pàirtichean a bha den bheachd gun deach stad a chuir air remifentanil, chaidh an hippocampus a ghnìomhachadh, agus chuir a’ bhuaidh an-aghaidh placebo bacadh air èifeachdas an druga, a’ moladh gu robh cuideam agus cuimhne an sàs anns a’ bhuaidh seo.

Dùilean, Molaidhean Cànain, agus Buaidhean Frèam-obrach
Tha na tachartasan moileciuil agus na h-atharrachaidhean lìonra neoni a tha na bunait ri buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo air an eadar-mheadhanachadh leis na toraidhean ris a bheil dùil no a tha ro-innseach san àm ri teachd. Ma ghabhas an dùil a thoirt gu buil, canar dùil ris; Faodar dùilean a thomhas agus a bhuaidh le atharrachaidhean ann am beachd agus eòlas-inntinn. Faodar dùilean a chruthachadh ann an diofar dhòighean, a’ gabhail a-steach eòlasan roimhe air buaidhean dhrogaichean agus fo-bhuaidhean (leithid buaidhean faochadh pian às deidh cungaidh-leigheis), stiùiridhean beòil (leithid a bhith air innse gum faod cungaidh-leigheis sònraichte pian a lughdachadh), no beachdan sòisealta (leithid a bhith a’ coimhead faochadh chomharran ann an cuid eile às deidh dhaibh an aon chungaidh-leigheis a ghabhail). Ach, chan urrainnear cuid de dhùilean agus buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo a thoirt gu buil. Mar eisimpleir, is dòcha gun toir sinn freagairtean dìonachd-bhacadh gu cumhach ann an euslaintich a tha a’ faighinn tar-chur dubhaig. Is e an dòigh dearbhaidh brosnachaidhean neodrach a chuir an sàs a chaidh a chàradh roimhe le drogaichean dìonachd-bhacadh air euslaintich. Bidh cleachdadh brosnachadh neodrach leis fhèin cuideachd a’ lughdachadh iomadachadh cheallan T.

Ann an suidheachaidhean clionaigeach, tha buaidh aig an dòigh anns a bheilear a’ toirt cunntas air drogaichean no an “frèam” a thathar a’ cleachdadh air dùilean. Às dèidh lannsaireachd, an taca ri rianachd masgaichte far nach eil an t-euslainteach mothachail air an ùine rianachd, ma tha an làimhseachadh a gheibh thu fhad ‘s a tha thu a’ toirt seachad morphine a’ nochdadh gun urrainn dha pian a lughdachadh gu h-èifeachdach, bheir e buannachdan mòra. Faodaidh brosnachaidhean dìreach airson fo-bhuaidhean a bhith fèin-choileanta cuideachd. Bha sgrùdadh a’ toirt a-steach euslaintich air an làimhseachadh le atenolol, neach-bacadh beta, airson galar cridhe agus bruthadh-fala àrd, agus sheall na toraidhean gu robh tricead fo-bhuaidhean feise agus mì-ghnìomhachd erectile 31% ann an euslaintich a chaidh innse dhaibh gu h-aon-ghnothach mu bhuaidhean-taobh a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus cha robh an tricead ach 16% ann an euslaintich nach deach innse dhaibh mu bhuaidhean-taobh. San aon dòigh, am measg euslaintich a ghabh finasteride air sgàth leudachadh prostate neo-àbhaisteach, bha fo-bhuaidhean aig 43% de dh’ euslaintich a chaidh innse dhaibh gu soilleir mu bhuaidhean-taobh feise, agus am measg euslaintich nach deach innse dhaibh mu bhuaidhean-taobh feise, bha a’ chuibhreann seo 15%. Bha sgrùdadh a’ toirt a-steach euslaintich a’ chuing a thug anail a-steach saline nebulized agus a chaidh innse dhaibh gu robh iad a’ toirt anail a-steach aileirgeans. Sheall na toraidhean gu robh duilgheadasan anail, barrachd strì an aghaidh slighe-adhair, agus lùghdachadh comas sgamhain aig timcheall air leth de na h-euslaintich. Am measg euslaintich asthma a bha a’ toirt anail a-steach broncho-chnap-starra, bha an fheadhainn a chaidh innse dhaibh mu dheidhinn broncho-chnap-starra a’ fulang le àmhghar analach agus strì an t-slighe-adhair nas miosa na an fheadhainn a chaidh innse dhaibh mu dheidhinn bronchodilators.

A bharrachd air an sin, faodaidh dùilean a tha air am brosnachadh le cànain comharraidhean sònraichte adhbhrachadh leithid pian, tachas, agus mì-chofhurtachd. Às deidh moladh cànain, faodar brosnachaidhean co-cheangailte ri pian ìosal-dian fhaicinn mar phian àrd-dian, agus faodar brosnachaidhean tactile fhaicinn mar phian. A bharrachd air comharraidhean adhbhrachadh no a dhèanamh nas miosa, faodaidh dùilean àicheil èifeachdas dhrogaichean gnìomhach a lughdachadh cuideachd. Ma thèid am fiosrachadh meallta a thoirt do dh’ euslaintich gum bi cungaidh-leigheis a’ dèanamh pian nas miosa seach a’ lughdachadh, faodar buaidh faochadh-pian ionadail a bhacadh. Ma thèid an agonist gabhadair 5-hydroxytryptamine rizitriptan a chomharrachadh gu ceàrr mar placebo, faodaidh e a èifeachdas ann a bhith a’ làimhseachadh ionnsaighean migraine a lughdachadh; San aon dòigh, faodaidh dùilean àicheil buaidh faochadh-pian dhrogaichean opioid air pian a chaidh a bhrosnachadh gu deuchainneach a lughdachadh cuideachd.

Dòighean-obrach ionnsachaidh ann am buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo
Tha ionnsachadh agus suidheachadh clasaigeach an sàs ann am buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo. Ann am mòran shuidheachaidhean clionaigeach, faodaidh brosnachaidhean neodrach a bha roimhe seo co-cheangailte ri buaidhean buannachdail no cronail dhrogaichean tro shuidheachadh clasaigeach buannachdan no fo-bhuaidhean a thoirt gu buil às aonais cleachdadh dhrogaichean gnìomhach san àm ri teachd.

Mar eisimpleir, ma thèid comharran àrainneachdail no blas a chur còmhla ri morphine a-rithist is a-rithist, faodaidh na comharran ceudna a thathas a’ cleachdadh le placebo an àite morphine buaidhean faochadh-pian a thoirt gu buil fhathast. Ann an euslaintich psoriasis a fhuair cleachdadh eadar-amail de glucocorticoids dòs nas ìsle agus placebo (ris an canar placebo a tha a’ leudachadh dòs), bha an ìre ath-chuairteachaidh psoriasis coltach ris an ìre de dh’ euslaintich a fhuair làimhseachadh glucocorticoid làn-dòs. Anns a’ bhuidheann smachd de dh’ euslaintich a fhuair an aon rèim lughdachadh corticosteroid ach nach d’ fhuair placebo aig amannan, bha an ìre ath-chuairteachaidh cho àrd ri trì uiread na bha anns a’ bhuidheann làimhseachaidh placebo leantainneach dòs. Chaidh buaidhean suidheachaidh coltach ris aithris ann an làimhseachadh insomnia leantainneach agus ann an cleachdadh amphetamines airson clann le eas-òrdugh easbhaidh aire agus cus-ghnìomhachd.

Bidh eòlasan làimhseachaidh roimhe agus dòighean ionnsachaidh cuideachd a’ stiùireadh a’ bhuaidh an-aghaidh placebo. Am measg bhoireannaich a tha a’ faighinn chemotherapy air sgàth aillse broilleach, bidh 30% dhiubh an dùil ri mì-chofhurtachd às deidh dhaibh a bhith fosgailte do chomharran àrainneachdail (leithid a bhith a’ tighinn don ospadal, a’ coinneachadh ri luchd-obrach meidigeach, no a’ dol a-steach do rùm coltach ris an t-seòmar in-fhilleadh) a bha neodrach mus deach an nochdadh ach a bha co-cheangailte ri in-fhilleadh. Bidh naoidheanan ùra a fhuair venipuncture a-rithist is a-rithist a’ nochdadh caoineadh agus pian sa bhad nuair a bhios iad a’ glanadh an craiceann le deoch làidir mus tèid venipuncture a dhèanamh. Faodaidh alergens a shealltainn ann an soithichean seulaichte do dh’ euslaintich a’ chuing ionnsaighean asthma adhbhrachadh. Ma chaidh leaghan le fàileadh sònraichte ach às aonais buaidhean bith-eòlasach buannachdail a pharadh le droga gnìomhach le fo-bhuaidhean mòra (leithid cungaidhean-dìon trom-inntinn tricyclic) roimhe seo, faodaidh cleachdadh an leaghan sin le placebo fo-bhuaidhean adhbhrachadh cuideachd. Ma chaidh comharran lèirsinneach (leithid solas agus ìomhaighean) a pharadh roimhe seo le pian air a bhrosnachadh gu deuchainneach, faodaidh na comharran lèirsinneach sin leotha fhèin pian adhbhrachadh san àm ri teachd cuideachd.

Faodaidh eòlas fhaighinn air eòlasan chàich leantainn gu buaidhean placebo agus an-placebo cuideachd. Faodaidh faochadh pian fhaicinn bho chàich buaidh faochadh pian placebo adhbhrachadh cuideachd, a tha coltach ann am meud ris a’ bhuaidh faochadh pian a gheibh thu fhèin mus tèid làimhseachadh a dhèanamh. Tha fianais deuchainneach ann a tha a’ moladh gum faod àrainneachd shòisealta agus taisbeanadh fo-bhuaidhean adhbhrachadh. Mar eisimpleir, ma chì com-pàirtichean feadhainn eile ag aithris fo-bhuaidhean placebo, ag aithris pian às deidh dhaibh ointment neo-ghnìomhach a chleachdadh, no a’ toirt anail a-steach èadhar a-staigh air a mhìneachadh mar “a dh’ fhaodadh a bhith puinnseanta”, faodaidh e cuideachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh ann an com-pàirtichean a tha fosgailte don aon placebo, ointment neo-ghnìomhach, no èadhar a-staigh.

Faodaidh aithisgean sna meadhanan mòra agus aithisgean neo-phroifeasanta sna meadhanan, fiosrachadh a fhuaireadh bhon eadar-lìon, agus conaltradh dìreach le daoine eile le comharraidhean uile an ath-bhualadh an-aghaidh placebo adhartachadh. Mar eisimpleir, tha an ìre aithris air droch bhuaidhean do statins co-cheangailte ri dian aithris àicheil air statins. Tha eisimpleir gu sònraichte soilleir ann far an do dh’ èirich an àireamh de thachartasan àicheil a chaidh aithris 2000 uair às deidh do aithisgean àicheil sna meadhanan agus air an telebhisean atharrachaidhean cronail a chomharrachadh ann am foirmle cungaidh-leigheis thyroid, agus nach robh a’ toirt a-steach ach comharraidhean sònraichte a chaidh ainmeachadh anns na h-aithisgean àicheil. San aon dòigh, às deidh do bhrosnachadh poblach toirt air luchd-còmhnaidh na coimhearsnachd a chreidsinn gu mearachdach gu bheil iad fosgailte do stuthan puinnseanta no sgudal cunnartach, bidh tricead nan comharraidhean a tha air an cur às leth an nochdaidh mac-meanmnach ag àrdachadh.

Buaidh bhuaidhean placebo agus an-aghaidh placebo air rannsachadh agus cleachdadh clionaigeach
Dh’fhaodadh e bhith cuideachail faighinn a-mach cò a tha buailteach do bhuaidhean placebo agus an-aghaidh placebo aig toiseach an làimhseachaidh. Tha fios an-dràsta air cuid de fheartan co-cheangailte ris na freagairtean sin, ach faodaidh rannsachadh san àm ri teachd fianais empirigeach nas fheàrr a thoirt seachad airson nan feartan sin. Chan eil coltas gu bheil dòchas agus buailteachd do mholaidhean ceangailte gu dlùth ris a’ fhreagairt do placebo. Tha fianais ann a tha a’ moladh gu bheil a’ bhuaidh an-aghaidh placebo nas dualtaiche tachairt ann an euslaintich a tha nas iomagaineach, a tha air comharraidhean fhaighinn roimhe seo airson adhbharan meidigeach neo-aithnichte, no aig a bheil àmhghar inntinn mòr am measg an fheadhainn a tha a’ gabhail dhrogaichean gnìomhach. Chan eil fianais shoilleir ann an-dràsta a thaobh àite gnè ann am buaidhean placebo no an-aghaidh placebo. Dh’fhaodadh sgrùdaidhean ìomhaighean, cunnart ioma-ghine, ceanglaichean genome-farsaing, agus sgrùdaidhean càraid cuideachadh le bhith a’ soilleireachadh mar a bhios uidheaman eanchainn agus gintinneachd a’ leantainn gu atharrachaidhean bith-eòlasach a tha nan bunait airson buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo.

Faodaidh an eadar-obrachadh eadar euslaintich agus lighichean clionaigeach buaidh a thoirt air coltachd bhuaidhean placebo agus na fo-bhuaidhean a chaidh aithris às deidh dhaibh placebo agus drogaichean gnìomhach fhaighinn. Tha earbsa euslaintich ann an lighichean clionaigeach agus an deagh dhàimh, a bharrachd air conaltradh onarach eadar euslaintich agus lighichean, air a dhearbhadh gus comharraidhean a lughdachadh. Mar sin, tha euslaintich a tha den bheachd gu bheil lighichean co-fhaireachail agus a tha ag aithris comharraidhean an fhuachd chumanta nas ciùine agus nas giorra ann an ùine na an fheadhainn a tha den bheachd nach eil lighichean co-fhaireachail; Bidh euslaintich a tha den bheachd gu bheil lighichean co-fhaireachail cuideachd a’ faighinn eòlas air lùghdachadh ann an comharran oibiaigteach de sèid, leithid interleukin-8 agus cunntadh neutrophil. Tha dùilean adhartach lighichean clionaigeach cuideachd a’ cluich pàirt ann am buaidh placebo. Sheall sgrùdadh beag a’ dèanamh coimeas eadar faochadh pian anesthetic agus làimhseachadh placebo às deidh fiacail a thoirt a-mach gu robh lighichean mothachail gu robh euslaintich a’ faighinn faochadh pian co-cheangailte ri faochadh pian nas motha.

Ma tha sinn airson buaidh placebo a chleachdadh gus builean làimhseachaidh a leasachadh gun dòigh-obrach athaireil a ghabhail os làimh, is e aon dhòigh a th’ ann an làimhseachadh a mhìneachadh ann an dòigh reusanta ach dheimhinneach. Tha e air a shealltainn gu bheil àrdachadh dhùilean mu bhuannachdan leigheasach a’ leasachadh freagairt euslaintich do morphine, diazepam, brosnachadh domhainn eanchainn, rianachd intravenous de remifentanil, rianachd ionadail de lidocaine, leigheasan co-phàirteach agus amalaichte (leithid acupuncture), agus eadhon lannsaireachd.

’S e sgrùdadh a dhèanamh air dùilean euslaintich a’ chiad cheum ann a bhith a’ toirt a-steach na dùilean sin do chleachdadh clionaigeach. Nuair a thathar a’ measadh nan toraidhean clionaigeach ris a bheil dùil, faodar iarraidh air euslaintich sgèile bho 0 (gun bhuannachd) gu 100 (a’ bhuannachd as motha a ghabhas smaoineachadh) a chleachdadh gus na buannachdan leigheasach ris a bheil dùil aca a mheasadh. Le bhith a’ cuideachadh euslaintich gus na dùilean aca airson lannsaireachd cridhe roghnach a thuigsinn, lùghdaichidh sin builean ciorraim 6 mìosan às dèidh lannsaireachd; Le bhith a’ toirt stiùireadh do dh’euslaintich air ro-innleachdan dèiligeadh mus tàinig lannsaireachd intra-bholg, lùghdaich sin pian às dèidh lannsaireachd agus dòs cungaidh-leigheis anesthesia gu mòr (le 50%). Am measg nan dòighean air na buaidhean frèam-obrach seo a chleachdadh tha chan e a-mhàin mìneachadh a dhèanamh air freagarrachd an làimhseachaidh do dh’euslaintich, ach cuideachd mìneachadh a dhèanamh air a’ chuibhreann de dh’euslaintich a gheibh buannachd às. Mar eisimpleir, faodaidh cuideam a chur air èifeachdas cungaidh-leigheis do dh’euslaintich an fheum air faochadh-pian às dèidh lannsaireachd a lughdachadh as urrainn do dh’euslaintich fhèin a smachdachadh.

Ann an cleachdadh clionaigeach, is dòcha gu bheil dòighean beusanta eile ann airson buaidh placebo a chleachdadh. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ toirt taic do èifeachdas an dòigh “placebo fosgailte”, a tha a’ toirt a-steach rianachd placebo còmhla ris an druga gnìomhach agus ag innse gu h-onarach do dh’euslaintich gu bheil e air a dhearbhadh gu bheil cur placebo a’ neartachadh buaidhean buannachdail an druga gnìomhach, agus mar sin a’ neartachadh a èifeachdais. A bharrachd air an sin, tha e comasach èifeachdas an druga gnìomhach a chumail suas tro bhith a’ cleachdadh suidheachadh fhad ‘s a tha an dòs air a lughdachadh mean air mhean. Is e an dòigh obrachaidh sònraichte an droga a cheangal ri comharran mothachaidh, rud a tha gu sònraichte feumail airson drogaichean puinnseanta no tràilleach.

Air an làimh eile, faodaidh fiosrachadh draghail, creideasan ceàrr, dùilean dubhach, eòlasan àicheil san àm a dh’ fhalbh, fiosrachadh sòisealta, agus àrainneachd làimhseachaidh fo-bhuaidhean adhbhrachadh agus buannachdan làimhseachadh chomharran agus làimhseachadh maothachaidh a lughdachadh. Tha fo-bhuaidhean neo-shònraichte dhrogaichean gnìomhach (eadar-amail, neo-aonghnèitheach, neo-eisimeileach bhon dòs, agus ath-riochdachadh neo-earbsach) cumanta. Faodaidh na fo-bhuaidhean sin leantainn gu droch ghèilleadh euslaintich ris a’ phlana làimhseachaidh (no plana stad) a dh’ òrdaich an dotair, ag iarraidh orra gluasad gu cungaidh-leigheis eile no cungaidhean-leigheis eile a chur ris gus na fo-bhuaidhean sin a làimhseachadh. Ged a dh’ fheumas sinn barrachd rannsachaidh gus ceangal soilleir a dhearbhadh eadar an dà rud, is dòcha gu bheil na fo-bhuaidhean neo-shònraichte seo air adhbhrachadh leis a’ bhuaidh an-aghaidh placebo.

Dh’fhaodadh e bhith cuideachail na fo-bhuaidhean a mhìneachadh don euslainteach agus na buannachdan a shoilleireachadh aig an aon àm. Dh’fhaodadh e bhith cuideachail cuideachd na fo-bhuaidhean a mhìneachadh ann an dòigh thaiceil seach ann an dòigh mheallta. Mar eisimpleir, ma mhìnicheas tu do dh’euslaintich dè an co-roinn de dh’euslaintich às aonais fo-bhuaidhean, seach dè an co-roinn de dh’euslaintich le fo-bhuaidhean, faodaidh sin lùghdachadh a dhèanamh air tricead nan fo-bhuaidhean sin.

Tha dleastanas air lighichean cead fiosraichte dligheach fhaighinn bho euslaintich mus cuir iad làimhseachadh an gnìomh. Mar phàirt den phròiseas cead fiosraichte, feumaidh lighichean fiosrachadh iomlan a thoirt seachad gus euslaintich a chuideachadh le bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean fiosraichte. Feumaidh lighichean mìneachadh soilleir agus ceart a thoirt do dh’euslaintich air na fo-bhuaidhean cunnartach agus cudromach gu clionaigeach uile, agus innse do dh’euslaintich gum bu chòir aithris a dhèanamh air na fo-bhuaidhean uile. Ach, ma liostaicheas tu fo-bhuaidhean neo-àbhaisteach agus neo-shònraichte nach fheum aire mheidigeach aon às deidh aon, tha e nas coltaiche gun tachair iad, agus tha sin a’ cur dùbhlan mòr air dotairean. Is e aon fhuasgladh a dh’ fhaodadh a bhith ann buaidh an-aghaidh placebo a thoirt a-steach do dh’euslaintich agus an uairsin faighneachd dhaibh a bheil iad deònach ionnsachadh mu na fo-bhuaidhean neo-àbhaisteach, neo-shònraichte den làimhseachadh às deidh dhaibh a bhith mothachail air an t-suidheachadh seo. Canar “cead fiosraichte co-theacsail” agus “beachdachadh ùghdarraichte” ris an dòigh seo.

Dh’fhaodadh e bhith cuideachail na cùisean seo a sgrùdadh le euslaintich oir faodaidh creideasan mearachdach, dùilean draghail, agus eòlasan àicheil le cungaidh-leigheis roimhe leantainn gu buaidh an-aghaidh placebo. Dè na fo-bhuaidhean draghail no cunnartach a bh’ aca roimhe? Dè na fo-bhuaidhean a tha gam brosnachadh? Ma tha iad an-dràsta a’ fulang le fo-bhuaidhean neo-sheachanta, dè an ìre de bhuaidh a tha iad a’ smaoineachadh a tha aig na fo-bhuaidhean sin? A bheil iad an dùil gum fàs na fo-bhuaidhean nas miosa thar ùine? Dh’fhaodadh na freagairtean a bheir euslaintich cuideachadh le dotairean na draghan aca mu fho-bhuaidhean a lughdachadh, a’ dèanamh làimhseachadh nas fhulangaiche. Faodaidh dotairean dearbhadh a thoirt do dh’euslaintich ged a dh’ fhaodadh fo-bhuaidhean a bhith trioblaideach, gu bheil iad dha-rìribh gun chron agus nach eil iad cunnartach gu meidigeach, agus dh’ fhaodadh sin an iomagain a bhrosnaicheas fo-bhuaidhean a lughdachadh. Air an làimh eile, mura h-urrainn don eadar-obrachadh eadar euslaintich agus dotairean clionaigeach an iomagain aca a lughdachadh, no eadhon a dhèanamh nas miosa, meudaichidh e na fo-bhuaidhean. Tha ath-sgrùdadh càileachdail air sgrùdaidhean deuchainneach agus clionaigeach a’ moladh gum faod giùlan neo-labhairteach àicheil agus dòighean conaltraidh neo-chùramach (leithid cainnt co-fhaireachdainn, dìth conaltraidh sùla le euslaintich, cainnt aon-fhillte, agus gun ghàire air an aghaidh) buaidh an-aghaidh placebo adhartachadh, fulangas euslaintich do phian a lughdachadh, agus buaidh placebo a lughdachadh. Is tric a bhios na fo-bhuaidhean a thathar a’ meas mar chomharran a chaidh dearmad a dhèanamh orra roimhe, ach a tha a-nis air an cur às leth cungaidh-leigheis. Faodaidh ceartachadh a’ chur às leth seo an droga a dhèanamh nas fhulangaiche.

Dh’fhaodadh na fo-bhuaidhean a bhios euslaintich ag aithris a bhith air an cur an cèill ann an dòigh neo-labhairteach agus falaichte, a’ cur an cèill teagamhan, teagamhan no iomagain mun chungaidh-leigheis, plana làimhseachaidh no sgilean proifeasanta an dotair. An coimeas ri bhith a’ cur teagamhan an cèill gu dìreach ri dotairean clionaigeach, tha fo-bhuaidhean na adhbhar nach eil cho nàireach agus furasta gabhail ris airson stad a chuir air cungaidh-leigheis. Anns na suidheachaidhean sin, dh’fhaodadh soilleireachadh agus beachdachadh gu fosgailte air draghan an euslaintich cuideachadh le bhith a’ seachnadh suidheachaidhean stad no droch ghèilleadh.

Tha an rannsachadh air buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo brìoghmhor ann an dealbhadh agus cur an gnìomh dheuchainnean clionaigeach, a bharrachd air mìneachadh thoraidhean. An toiseach, far a bheil sin comasach, bu chòir do dheuchainnean clionaigeach buidhnean eadar-theachd gun eadar-theachd a thoirt a-steach gus mìneachadh a dhèanamh air factaran troimh-chèile co-cheangailte ri buaidhean placebo agus an-aghaidh placebo, leithid cuibheasachd crìonadh chomharran. San dàrna àite, bheir dealbhadh fad-ùine na deuchainn buaidh air tricead freagairt do placebo, gu sònraichte anns an dealbhadh crossover, oir airson com-pàirtichean a fhuair an droga gnìomhach an toiseach, bheireadh eòlasan adhartach roimhe dùilean, agus cha do rinn com-pàirtichean a fhuair am placebo an toiseach. Leis gum faodadh fiosrachadh a thoirt do dh’euslaintich mu na buannachdan agus na fo-bhuaidhean sònraichte a tha an lùib làimhseachadh tricead nan sochairean agus nam fo-bhuaidhean sin a mheudachadh, is fheàrr cunbhalachd a chumail anns an fhiosrachadh mu bhuannachdan agus fo-bhuaidhean a chaidh a thoirt seachad rè a’ phròiseas cead fiosraichte thar dheuchainnean a tha a’ sgrùdadh droga sònraichte. Ann am meta-anailis far nach eil fiosrachadh a’ ruighinn cunbhalachd, bu chòir na toraidhean a mhìneachadh gu faiceallach. Is fheàrr do luchd-rannsachaidh a bhios a’ cruinneachadh dàta air fo-bhuaidhean a bhith neo-fhiosrach mun bhuidheann làimhseachaidh agus suidheachadh nan fo-bhuaidhean. Nuair a bhios iad a’ cruinneachadh dàta fo-bhuaidhean, tha liosta chomharran structaraichte nas fheàrr na sgrùdadh fosgailte.