naidheachdan

Tha leigheas ocsaidean na dhòigh glè chumanta ann an cleachdadh meidigeach an latha an-diugh, agus is e am prìomh dhòigh air hypoxemia a làimhseachadh. Am measg nan dòighean clionaigeach cumanta airson leigheas ocsaidean tha ocsaidean le catheter nasal, ocsaidean masg sìmplidh, ocsaidean masg Venturi, msaa. Tha e cudromach feartan gnìomh diofar innealan leigheas ocsaidean a thuigsinn gus dèanamh cinnteach à làimhseachadh iomchaidh agus gus duilgheadasan a sheachnadh.

Is e hypoxia géar no leantainneach an comharradh as cumanta airson leigheas ocsaidean, a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le galar sgamhain, galar sgamhain cnap-starra leantainneach (COPD), fàilligeadh cridhe congestive, embolism sgamhain, no clisgeadh le dochann sgamhain géar. Tha leigheas ocsaidean buannachdail dhaibhsan a tha air fulang le losgadh, puinnseanachadh carbon monoxide no cyanide, embolism gas, no galairean eile. Chan eil contraindication iomlan ann airson leigheas ocsaidean.

Cannula Sròin

Is e tiùb sùbailte le dà phuing bhog a th’ ann an catheter nasal a thèid a chuir a-steach do shròinean euslaintich. Tha e aotrom agus faodar a chleachdadh ann an ospadalan, dachaighean euslaintich no ann an àiteachan eile. Mar as trice bidh an tiùb air a phasgadh timcheall air cùl cluais an euslaintich agus air a chuir air beulaibh an amhaich, agus faodar bucall sròin sleamhnachaidh atharrachadh gus a chumail na àite. Is e am prìomh bhuannachd a tha aig a’ catheter nasal gu bheil an t-euslainteach comhfhurtail agus gun urrainn dha bruidhinn, òl agus ithe gu furasta leis a’ catheter nasal.

Nuair a thèid ocsaidean a lìbhrigeadh tro catheter nasal, bidh an èadhar mun cuairt a’ measgachadh le ocsaidean ann an diofar chuibhreannan. San fharsaingeachd, airson gach àrdachadh 1 L/mionaid ann an sruthadh ocsaidean, bidh dùmhlachd ocsaidean analach (FiO2) ag àrdachadh 4% an taca ri èadhar àbhaisteach. Ach, faodaidh àrdachadh air an fhionnarachadh mionaid, is e sin, an ìre èadhair a thèid analach no anail a-mach ann an aon mhionaid, no anail a tharraing tron ​​bheul, ocsaidean a lagachadh, agus mar sin a’ lughdachadh na cuibhreann ocsaidean a thèid analach. Ged is e 6 L/mionaid an ìre as àirde de lìbhrigeadh ocsaidean tron ​​catheter nasal, is ann ainneamh a bhios ìrean sruthadh ocsaidean nas ìsle ag adhbhrachadh tiormachd is mì-chofhurtachd sròin.

Chan eil dòighean lìbhrigidh ocsaidean le sruthadh ìosal, leithid catheterization nasal, nan tuairmsean gu sònraichte ceart air FiO2, gu h-àraidh nuair a thèid an coimeas ri lìbhrigeadh ocsaidean tro inneal-analachaidh intubation tracheal. Nuair a bhios an ìre de ghas a thèid a thoirt a-steach nas àirde na an ìre de shruth ocsaidean (mar ann an euslaintich le fionnarachadh mionaid àrd), bidh an t-euslainteach a’ toirt a-steach tòrr èadhair mun cuairt, a lùghdaicheas FiO2.

Masg ocsaigine

Coltach ri catheter nasal, faodaidh masg sìmplidh ocsaidean a bharrachd a thoirt do dh’euslaintich a tha ag anail leotha fhèin. Chan eil sacan èadhair aig a’ masg shìmplidh, agus leigidh tuill bheaga air gach taobh den masg le èadhar mun cuairt a dhol a-steach fhad ‘s a bhios tu ag anail a-steach agus ga leigeil ma sgaoil fhad ‘s a bhios tu ag anail a-mach. Tha FiO2 air a dhearbhadh le ìre sruthadh ocsaidean, freagarrachd a’ mhasg, agus fionnarachadh mionaid an euslaintich.

San fharsaingeachd, thèid ocsaidean a thoirt seachad aig ìre sruthadh de 5 L gach mionaid, agus mar thoradh air sin bidh FiO2 eadar 0.35 agus 0.6 ann. Bidh ceò uisge a’ dùmhlachadh anns a’ masg, a’ nochdadh gu bheil an t-euslainteach ag anail a-mach, agus bidh e a’ falbh gu luath nuair a thèid gas ùr a thoirt a-steach. Faodaidh dì-cheangal na loidhne ocsaidean no lughdachadh sruth an ocsaidean adhbhrachadh nach eil an t-euslainteach ag anail a-steach ocsaidean gu leòr agus gun anail a-steach carbon dà-ogsaid a chaidh a thoirt a-mach a-rithist. Bu chòir na duilgheadasan seo fhuasgladh sa bhad. Is dòcha gum bi cuid de dh’euslaintich a’ faighinn a’ mhasg ceangailte.

Masg gun ath-anail

'S e masg anail neo-ath-aithris masg atharraichte le stòras ocsaidean, bhalbha sgrùdaidh a leigeas le ocsaidean sruthadh bhon stòras rè anail a-steach, ach a dhùineas an stòras nuair a thèid anail a-mach agus a leigeas leis an stòras a bhith air a lìonadh le 100% ocsaidean. Chan urrainn do masg anail ath-aithris FiO2 a ruighinn 0.6~0.9.

Dh’fhaodadh gum bi aon no dhà bhalbha-sgaoilidh taobhach air masgaichean anail nach gabh ath-aithris, a dhùineas nuair a thèid anail a-steach gus casg a chur air an èadhar mun cuairt bho bhith air an anail a-steach. Fosgail nuair a thèid anail a-mach gus anail a-steach gas a thèid a anail a lughdachadh agus gus cunnart searbhag gualain àrd a lughdachadh.