naidheachdan

Tràth sa mhìos seo, dh’ainmich Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) gu bheil cùisean a’ bhreac-mhancaidh air a dhol suas gu mòr ann am Poblachd Deamocratach a’ Chongo (DRC) agus grunn dhùthchannan Afraganach, ag adhbhrachadh èiginn slàinte poblach de dhragh eadar-nàiseanta.
Cho tràth ri dà bhliadhna air ais, chaidh bhìoras a’ bhreac aithneachadh mar èiginn slàinte phoblach eadar-nàiseanta air sgàth ’s gun do sgaoil e ann an grunn dhùthchannan, a’ gabhail a-steach Sìona, far nach robh am bhìoras cumanta a-riamh roimhe. Ach, sa Chèitean 2023, fhad ’s a bha cùisean cruinneil a’ sìor dhol sìos, chaidh an staid èiginn seo a thogail.
Tha bhìoras a’ bhreac-mhancaidh air bualadh a-rithist, agus ged nach eil cùisean sam bith air a bhith ann an Sìona fhathast, tha tagraidhean iongantach gun tèid am bhìoras a thar-chuir tro bhìdean mosgìoto air àrd-ùrlaran meadhanan sòisealta Shìona a lìonadh.
Dè na h-adhbharan air cùl rabhadh WHO? Dè na gluasadan ùra san ghalar sgaoilte seo?
An tèid an caochladh ùr de bhìoras a’ bhreac a thar-chuir le boinneagan is mosgìotothan?

Dè na feartan clionaigeach a th’ aig a’ bhreac-mhancaidh?
A bheil banachdach ann gus casg a chur air a’ bhreac-mhancaidh agus cungaidh-leigheis airson a làimhseachadh?
Ciamar a bu chòir do dhaoine fa leth iad fhèin a dhìon?

Carson a tha e a’ faighinn aire a-rithist?
An toiseach, tha àrdachadh mòr is luath air a bhith ann an cùisean a’ bhreac-mhancaidh a chaidh aithris am-bliadhna. A dh’ aindeoin gu bheil cùisean a’ bhreac-mhancaidh a’ tachairt gu leantainneach ann an DRC airson iomadh bliadhna, tha an àireamh de chùisean a chaidh aithris san dùthaich air a dhol suas gu mòr ann an 2023, agus tha an àireamh de chùisean gu ruige seo am-bliadhna air a dhol thairis air an-uiridh, le còrr air 15600 cùis san iomlan, a’ gabhail a-steach 537 bàs. Tha dà mheur ginteil aig bhìoras a’ bhreac-mhancaidh, I agus II. Tha dàta a th’ ann mar-thà a’ moladh gu bheil na comharraidhean clionaigeach air adhbhrachadh le meur I de bhìoras a’ bhreac-mhancaidh ann an DRC nas cruaidhe na an fheadhainn air adhbhrachadh leis a’ ghnè ghalair lèir-sgaoilte ann an 2022. An-dràsta, tha co-dhiù 12 dùthaich Afraganach air cùisean a’ bhreac-mhancaidh aithris, leis an t-Suain agus Thailand le chèile ag aithris chùisean a chaidh a thoirt a-steach den bhreac-mhancaidh.

San dàrna àite, tha coltas gu bheil na cùisean ùra nas miosa. Tha aithisgean ann gu bheil an ìre bàsmhorachd bho ghalar meur I den bhìoras monkeypox cho àrd ri 10%, ach tha eòlaiche bhon Institiud Leigheas Tropaigeach sa Bheilg den bheachd gu bheil an dàta cùise cruinnichte thar nan 10 bliadhna a dh’ fhalbh a’ sealltainn nach eil an ìre bàsmhorachd bho mheur I ach 3%, a tha coltach ris an ìre bàsmhorachd bho ghalar meur II. Ged a tha tar-chur bho dhuine gu duine aig meur Ib den bhìoras monkeypox a chaidh a lorg o chionn ghoirid agus a’ sgaoileadh gu luath ann an àrainneachdan sònraichte, tha dàta epidemio-eòlach air a’ mheur seo glè chuingealaichte, agus chan urrainn dha DRC sùil a chumail gu h-èifeachdach air sgaoileadh a’ bhìoras agus smachd a chumail air a’ ghalair lèir-sgaoilte air sgàth bhliadhnaichean de chogadh agus bochdainn. Tha dìth tuigse aig daoine fhathast air an fhiosrachadh as bunaitiche mun bhìoras, leithid na h-eadar-dhealachaidhean ann am pathogenicity am measg diofar mheuran bhìoras.
Às dèidh dhaibh bhìoras a’ bhreac ath-dhearbhadh mar èiginn slàinte phoblach de dhragh eadar-nàiseanta, faodaidh an WHO co-obrachadh eadar-nàiseanta a neartachadh agus a cho-òrdanachadh, gu sònraichte ann a bhith a’ brosnachadh ruigsinneachd gu banachdachan, innealan breithneachaidh, agus a’ gluasad ghoireasan ionmhais gus casg agus smachd ghalaran-sgaoilte a chuir an gnìomh nas fheàrr.
Feartan ùra a’ ghalair-sgaoilte
Tha dà mheur ginteil aig bhìoras a’ bhreac-mhancaidh, I agus II. Ro 2023, b’ e IIb am prìomh bhìoras a bha cumanta air feadh an t-saoghail. Gu ruige seo, tha e air faisg air 96000 cùis agus co-dhiù 184 bàs adhbhrachadh ann an 116 dùthaich. Bho 2023, tha na prìomh ar-a-mach ann an DRC air a bhith ann am meur Ia, le faisg air 20000 cùis amharasach de bhreac-mhancaidh air an aithris; Nam measg, thachair 975 cùis amharasach de bhàsan bhon bhreac-mhancaidh, sa mhòr-chuid ann an clann aois 15 bliadhna no nas òige. Ach, tha meur Ⅰ b den bhìoras a’ bhreac-mhancaidh a chaidh a lorg o chionn ghoirid air sgaoileadh a-nis gu ceithir dùthchannan Afraganach, nam measg Uganda, Ceinia, Burundi agus Ruanda, a bharrachd air an t-Suain agus Thailand, dà dhùthaich taobh a-muigh Afraga.
Taisbeanadh clionaigeach
Faodaidh a’ bhreac-mhanaidh clann is inbhich a ghlacadh, mar as trice ann an trì ìrean: ùine falaichte, ùine prodromal, agus ùine broth. Is e 13 latha an ùine goir chuibheasach airson a’ bhreac-mhanaidh a tha air ùr-ghalairteachadh (raon, 3-34 latha). Mairidh an ìre prodromal 1-4 latha agus mar as trice tha e air a chomharrachadh le fiabhras àrd, ceann goirt, sgìths, agus mar as trice leudachadh nód lymph, gu sònraichte anns an amhaich agus anns a’ ghiallan àrd. Tha leudachadh nód lymph na fheart de bhreac-mhanaidh a tha ga sgaradh bhon bhreac-chearc. Rè na h-ùine spreadhaidh a mhaireas 14-28 latha, tha na lotan craicinn air an sgaoileadh ann an dòigh ceud-ghluasadach agus air an roinn ann an grunn ìrean: macules, papules, blisters, agus mu dheireadh pustules. Tha an lot craicinn cruaidh agus soladach, le crìochan soilleir agus trom-inntinn sa mheadhan.
Bidh lotan craicinn a’ sgrìoban agus a’ rùsgadh, agus mar thoradh air sin chan eil dath gu leòr anns an àite co-fhreagarrach às deidh rùsgadh, agus an uairsin cus dath. Tha lotan craicinn an euslaintich eadar beagan agus grunn mhìltean, suidhichte sa mhòr-chuid air an aghaidh, an stoc, na gàirdeanan agus na casan. Bidh lotan craicinn gu tric a’ tachairt air pailmean agus bonn nan casan, agus tha seo na thaisbeanadh de a’ bhreac-mhancaidh eadar-dhealaichte bhon bhreac-chearc. Mar as trice, bidh a h-uile lot craicinn aig an aon ìre, agus is e sin feart eile a tha a’ sgaradh a’ bhreac-mhancaidh bho ghalaran comharraichte craicinn eile leithid a’ bhreac-chearc. Bidh euslaintich gu tric a’ fulang le tachas agus pian fèithe. Tha cho dona ‘s a tha na comharraidhean agus fad a’ ghalair dìreach co-rèireach ri dùmhlachd lotan craicinn. Tha an galar seo as miosa ann an clann agus boireannaich a tha trom le leanabh. Mar as trice bidh cùrsa fèin-chuingealaichte aig a’ bhreac-mhancaidh, ach gu tric bidh e a’ fàgail coltas àicheil leithid sgrìoban aghaidh.

Slighe tar-chuir
'S e galar zoonotic a th' ann am breac-mhonaidh, ach tha an ar-a-mach làithreach air a thar-chur sa mhòr-chuid eadar daoine tro cheangal dlùth ri euslaintich breac-mhonaidh. Tha conaltradh dlùth a’ toirt a-steach craiceann ri craiceann (leithid suathadh no a bhith an sàs ann an gnìomhachd feise) agus conaltradh beul ri beul no beul ri craiceann (leithid pògadh), a bharrachd air conaltradh aghaidh ri aghaidh le euslaintich breac-mhonaidh (leithid bruidhinn no anail a tharraing faisg air a chèile, a dh’ fhaodadh mìrean analach gabhaltach a thoirt gu buil). Aig an àm seo, chan eil rannsachadh ann a tha a’ sealltainn gum faod bìdean mosgìoto bhìoras breac-mhonaidh a thar-chur, agus leis gu bheil bhìoras breac-mhonaidh agus bhìoras a’ bhreac a’ buntainn ris an aon ghnè de orthopoxvirus, agus nach urrainnear bhìoras a’ bhreac a thar-chur tro mosgìotothan, tha an cothrom gun tèid bhìoras breac-mhonaidh a thar-chur tro mosgìotothan gu math ìosal. Faodaidh bhìoras a’ bhreac-mhonaidh mairsinn airson ùine air aodach, leapannan, tubhailtean, nithean, innealan dealanach, agus uachdar ris an robh euslaintich breac-mhonaidh air a bhith an conaltradh. Faodaidh feadhainn eile a bhith air an galarachadh nuair a thig iad an conaltradh ris na nithean sin, gu sònraichte ma tha gearraidhean no sgrìoban sam bith orra, no ma bheanas iad ris na sùilean, an sròn, am beul no membran mucous eile mus nigh iad an làmhan. Às dèidh conaltradh ri nithean a dh’ fhaodadh a bhith air an truailleadh, faodaidh an glanadh agus an dì-ghalarachadh, a bharrachd air làmhan a ghlanadh, cuideachadh le casg a chuir air an leithid de sgaoileadh. Faodar am bhìoras a thar-chur chun an fhàsas rè torrachas cuideachd, no a thar-chur tro cheangal craiceann aig àm breith no às dèidh breith. Faodaidh daoine a thig an conaltradh corporra ri beathaichean a tha a’ giùlan a’ bhìoras, leithid feòragan, a bhith air an galarachadh leis a’ bhreac-mhancaidh cuideachd. Faodaidh nochdadh air adhbhrachadh le conaltradh corporra ri beathaichean no feòil tachairt tro bhìdean no sgrìoban, no rè ghnìomhachdan leithid sealg, craiceann a thoirt dheth, glacadh no ullachadh bhiadh. Faodaidh ithe feòil air a truailleadh nach deach a bruich gu mionaideach leantainn gu galar bhìoras cuideachd.
Cò a tha ann an cunnart?
Dh’fhaodadh gum bi bhìoras a’ bhreac air duine sam bith a bhios ann an dlùth cheangal ri euslaintich le comharraidhean a’ bhreac, nam measg luchd-obrach cùram slàinte agus buill teaghlaich. Tha siostaman dìon chloinne fhathast a’ leasachadh, agus bidh iad a’ cluich agus ag eadar-obrachadh gu dlùth. A bharrachd air an sin, chan eil cothrom aca banachdach a’ bhreac fhaighinn, a chaidh a stad còrr is 40 bliadhna air ais, agus mar sin tha an cunnart gabhaltachd an ìre mhath àrd. A bharrachd air an sin, thathas den bheachd gu bheil daoine le gnìomhachd dìon ìosal, nam measg boireannaich a tha trom le leanabh, nan sluagh àrd-chunnart.
Làimhseachadh agus Banachdachan
Chan eil drogaichean rim faighinn an-dràsta airson bhìoras a’ bhreac a làimhseachadh, agus mar sin is e am prìomh ro-innleachd làimhseachaidh leigheas taiceil, a tha a’ toirt a-steach cùram broth, smachd pian, agus casg dhuilgheadasan. Tha dà bhanachdach a’ bhreac air an aontachadh leis an WHO ach cha deach an cur air bhog ann an Sìona fhathast. Tha iad uile nan banachdachan bhìoras a’ bhreac lagaichte treas ginealach. Mura robh an dà bhanachdach seo ann, dh’aontaich an WHO cuideachd ri cleachdadh a’ bhanachdach leasaichte a’ bhreac ACAM2000. Dh’fhoillsich Gao Fu, acadaimigeach aig Institiud Meanbh-bhitheòlas Acadamaidh Saidheansan Shìona, obair ann an Nature Immunology tràth ann an 2024, a’ moladh gum faod a’ bhanachdach pròtain ath-chuingealaichte “dà ann an aon” de bhìoras a’ bhreac a chaidh a dhealbhadh leis an ro-innleachd chimerism ioma-epitope air a stiùireadh leis an structar antigen an dà mhìrean bhìoras gabhaltach de bhìoras a’ bhreac a dhìon le aon immunogen, agus tha a comas neodrachaidh airson bhìoras a’ bhreac 28 uiread nas motha na tha aig a’ bhanachdach beò lagaichte traidiseanta, a dh’ fhaodadh sgeama banachdach eile nas sàbhailte agus nas sgèile a thoirt seachad airson casg agus smachd a chumail air bhìoras a’ bhreac. Tha an sgioba ag obair còmhla ri Companaidh Bith-theicneòlais Shanghai Junshi gus rannsachadh is leasachadh banachdachan adhartachadh.